Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion: Was die SUMMIT-Studie zeigt

Es gibt eine Form der Herzschwäche, bei der die klassischen Herzmedikamente lange wenig ausrichteten — und die ausgerechnet bei Menschen mit Adipositas besonders häufig ist. Genau hier zeigte Tirzepatid in der SUMMIT-Studie deutliche Vorteile.

Was HFpEF ist

Bei der Herzinsuffizienz mit erhaltener Ejektionsfraktion — kurz HFpEF — ist die Pumpkraft des Herzens in der üblichen Messung normal. Das Problem liegt in der Entspannungsphase: Der Herzmuskel ist versteift und kann sich nicht ausreichend dehnen, um sich zwischen den Schlägen gut zu füllen. Die Folge ist ein Rückstau mit Luftnot bei Belastung, verminderter Belastbarkeit, Wassereinlagerungen in den Beinen und rascher Erschöpfung. Da die Standardmessung unauffällig ist, wird die Diagnose oft spät gestellt.

HFpEF ist eng mit dem metabolischen Syndrom verknüpft — Adipositas, Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes. Sie gilt zunehmend als eigenständige Erkrankung des gestörten Stoffwechsels und nicht nur als Herzproblem. Genau daraus erwächst die Logik, sie stoffwechselseitig anzugehen.

Was SUMMIT zeigte

Die SUMMIT-Studie untersuchte Tirzepatid bei Menschen mit HFpEF und Adipositas. Die Ergebnisse zeigten deutliche Vorteile — sowohl bei klinischen Ereignissen als auch bei Beschwerden und Belastbarkeit der Teilnehmenden. Für eine Erkrankung, bei der über Jahre kaum wirksame medikamentöse Optionen zur Verfügung standen, ist das ein bedeutsames Ergebnis und ein weiterer Beleg dafür, dass die Behandlung der Adipositas selbst therapeutisch wirkt.

Der Zulassungsstand — hier ist Genauigkeit wichtig

Trotz überzeugender Studiendaten besteht bislang keine eigene Zulassung von Tirzepatid für die Indikation Herzinsuffizienz. Das bedeutet: Der Einsatz erfolgt weiterhin im Rahmen der bestehenden Indikationen (Typ-2-Diabetes, Gewichtsmanagement), und ein Einsatz gezielt gegen die Herzschwäche wäre nicht durch eine eigene Zulassung gedeckt. Zulassungslagen können sich ändern und unterscheiden sich zwischen Regionen — massgeblich ist stets der aktuelle Stand und die ärztliche Beurteilung.

Warum das trotzdem relevant ist

Für Menschen mit Adipositas und HFpEF verändert die Datenlage die ärztliche Abwägung: Wenn ohnehin eine Indikation für eine Gewichtstherapie besteht, ist die begleitende Wirkung auf die Herzschwäche ein zusätzliches Argument in der Gesamtbetrachtung. Diese Abwägung gehört in kardiologisch mitbetreute Hände, weil bei Herzinsuffizienz mehrere Medikamente aufeinander abgestimmt werden müssen und Veränderungen des Flüssigkeitshaushalts besondere Beachtung verdienen.

Praktische Hinweise bei Herzschwäche

• Gewichtsveränderungen richtig deuten: Bei Herzinsuffizienz ist das tägliche Gewicht auch ein Marker für Wassereinlagerungen. Unter einer Gewichtstherapie überlagern sich zwei Ursachen für Gewichtsveränderungen — das erschwert die Interpretation und gehört ärztlich besprochen.
• Flüssigkeitshaushalt: Erbrechen oder Durchfall unter GLP-1 können bei Herzinsuffizienz und entwässernder Medikation rascher problematisch werden. Zügiger ärztlicher Kontakt ist wichtig.
• Medikamentenabstimmung: Die vollständige Medikamentenliste gehört ins Gespräch, damit Wechselwirkungen und nötige Anpassungen erkannt werden.
• Belastbarkeit beobachten: Verbesserungen der Luftnot und Gehstrecke sind aussagekräftige Verlaufsmarker.

Fazit

Die SUMMIT-Studie zeigte für Tirzepatid deutliche Vorteile bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Pumpfunktion (HFpEF) bei Menschen mit Adipositas — einer Form, die lange als schwer behandelbar galt und eng mit dem metabolischen Syndrom verknüpft ist. Eine eigene Zulassung für diese Indikation besteht bislang nicht. Bei bestehender Herzschwäche gehört die Therapieentscheidung in ärztlich und kardiologisch begleitete Hände, unter besonderer Beachtung des Flüssigkeitshaushalts.

Grundlage: SUMMIT-Studie, Fachberichterstattung zum Zulassungsstand (Stand Juli 2026). Zulassungen können sich ändern und unterscheiden sich zwischen Ländern. Neutrale Information, keine Arzneimittelwerbung, kein Ersatz für ärztliche Beratung.