Krankenkassen-Erstattungs-Check
Prüfe in drei Minuten, wie deine Chancen auf Krankenkassen-Übernahme einer GLP-1-Therapie stehen — getrennt nach Schweiz, Deutschland und Österreich.
Eine GLP-1-Therapie kostet 250–350 Euro pro Monat. Ob deine Krankenkasse mitzahlt, hängt von den jeweiligen nationalen Regelungen ab — in DACH sind die Kriterien sehr unterschiedlich. Dieser Rechner gibt dir eine realistische Einschätzung basierend auf den offiziellen Vergütungs- Bestimmungen. Er ersetzt keine verbindliche Auskunft deiner Versicherung.
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Mehrere SL-Kriterien sind aktuell nicht erfüllt. Prüfe alternative Wege oder bereite die fehlenden Punkte vor.
Wie funktioniert dieser Rechner?
Schweiz (Spezialitätenliste BAG): Wegovy ist seit 2024 auf der Spezialitätenliste mit Limitation. Erforderlich sind BMI ≥ 35 oder BMI ≥ 28 mit mindestens einer Komorbidität (T2DM, Hypertonie, Dyslipidämie, Schlafapnoe), eine vorausgehende 6-monatige Lebensstilintervention und mindestens 5 % Gewichtsreduktion innert 6 Monaten. Mounjaro ist für Adipositas noch nicht auf der SL — Selbstzahler. Die Verordnung muss durch eine Endokrinolog:in oder Adipositas-Spezialist:in erfolgen.
Deutschland (AM-RL Anlage III): GLP-1-Wirkstoffe für Adipositas-Indikation gelten als Lifestyle-Arzneimittel nach § 34 SGB V und sind grundsätzlich nicht erstattungsfähig. Ausnahmen gibt es bei Typ-2-Diabetes (regulär erstattet) und im Einzelfall bei schweren Komorbiditäten (MD/MDK-Prüfung). Privatversicherungen handhaben das individuell.
Österreich (Erstattungskodex EKO): Wegovy ist im Gelben Bereich des EKO mit Bewilligungspflicht (RE2-Kennzeichnung). Erforderlich sind BMI ≥ 35 oder BMI ≥ 30 mit Komorbidität, eine strukturierte Lebensstilintervention und chefärztliche Bewilligung. Mounjaro für Adipositas ist nicht im EKO erfasst.